第一部分533ä¾‹èƒƒç™Œæ‰‹è¡“æ‚£è€…è‡¨åºŠé  å¾Œåˆ†æ̀ 目的：分æ̀ èƒƒç™Œæ‰‹è¡“æ‚£è€…çš„é  å¾Œç›¸é—œå› ç´ ã€‚æ–¹æ³•ï¼šå›̀顧性分æ̀ 533ä¾‹èƒƒç™Œæ‰‹è¡“æ‚£è€…çš„è‡¨åºŠç—…ç †ç‰¹é»̀,Kaplan-Meier分æ̀ 生存率,log-rankæª¢é©—å ŠCox比例風險å›̀歸分æ̀ å½±éŸ¿é  å¾Œçš„ç›¸é—œå› ç´ ã€‚çµ æ̀œï¼šæ‚£è€…çš„ä¸­ä½ éš¨è¨ªæ™‚é–“ç‚º38.6個月,ä¸­ä½ ç”Ÿå­˜æœŸç‚º25.3個月。1〠2〠3〠5年生存率分別為78.4%〠61.4%〠53.3%〠48.4%。單因素分æ̀ é¡¯ç¤ºå¹´é½¡ã€ æ€§åˆ¥ã€ è…«ç˜¤éƒ¨ä½ ã€ ç—…ç †é¡̀å̀‹ã€ æ‰‹è¡“æ–¹å¼ ã€ æ‰‹è¡“é¡̀å̀‹ã€ è…¹è…”ç†±ç Œè¨»åŒ–ç™‚ã€ æµ¸æ½¤æ·±åº¦ã€ æ·‹å·´çµ è½‰ç§»ã€ é  è™•è½‰ç§»ã€ è‡¨åºŠåˆ†æœŸã€ è¡“å¾Œåš´é‡ ä¸ è‰¯äº‹ä»¶ã€ ç³»çµ±åŒ–ç™‚å’Œè…¹è…”åŒ–ç™‚æ˜¯å½±éŸ¿èƒƒç™Œè¡“å¾Œæ‚£è€…ç”Ÿå­˜çš„ç›¸é—œå› ç´ ã€‚å¤šå› ç´ åˆ†æ̀ é¡¯ç¤ºæµ¸æ½¤æ·±åº¦ã€ æ·‹å·´çµ è½‰ç§»ã€ é  è™•è½‰ç§»ã€ æ‰‹è¡“é¡̀å̀‹ã€ è…¹è…”ç†±ç Œè¨»åŒ–ç™‚ã€ è¡“å¾Œåš´é‡ ä¸ è‰¯äº‹ä»¶å’Œç³»çµ±åŒ–ç™‚ç‚ºèƒƒç™Œæ‰‹è¡“æ‚£è€…é  å¾Œçš„ä¸ƒå€‹ç ¨ç«‹ç›¸é—œå› ç´ ã€‚çµ è«–ï¼šæµ¸æ½¤æ·±åº¦ã€ æ·‹å·´çµ è½‰ç§»ã€ é  è™•è½‰ç§»æ˜¯èˆ‡èƒƒç™Œé  å¾Œç ¨ç«‹ç›¸é—œçš„ä¸‰å€‹ä¸ å ¯å¹¹é  å› ç´ ,手術é¡̀å̀‹ã€ è…¹è…”ç†±ç Œè¨»åŒ–ç™‚ã€ è¡“å¾Œåš´é‡ ä¸ è‰¯äº‹ä»¶å’Œç³»çµ±åŒ–ç™‚æ˜¯èˆ‡èƒƒç™Œé  å¾Œç ¨ç«‹ç›¸é—œçš„å››å€‹å ¯å¹¹é  çš„å› ç´ ã€‚ç¬¬äºŒéƒ¨åˆ†èƒƒç™ŒpNå ŠLNRåˆ†æœŸå° è‡¨åºŠé  è©•ä¼°æ•ˆæ̀œæ¯”較目的：評估胃癌pNå ŠLNRåˆ†æœŸå° è‡¨åºŠé  è©•ä¼°æ•ˆæ̀œã€‚方法：å›̀顧性分æ̀ æ·‹å·´çµ æ´»æª¢æ•¸å¤§æ–¼15個的胃癌手術患者,Kaplan-Meier分æ̀ 生存率,log-rank檢驗,Cox比例風險å›̀歸分æ̀ å ŠROC曲線比較胃癌pNå ŠLNR分期。 èƒƒé ¡æª¢æŸ¥

çµ æ̀œï¼šæœ¬ç ”ç©¶ç´ å…¥138例胃癌患者,æ‚£è€…çš„ä¸­ä½ éš¨è¨ªæ™‚é–“ç‚º38.3個月,ä¸­ä½ ç”Ÿå­˜æœŸç‚º23.9個月。1〠2〠3〠5年生存率分別為76.8%〠57.2%〠50.0%〠46.4%。LNR的截é»̀為0〠0.5〠0.8。單因素和多因素分æ̀ 中,LNRå’ŒpNå ‡æ˜¯èƒƒç™Œé  å¾Œç ¨ç«‹ç›¸é—œå› ç´ ã€‚LNR比pNæ›´å¥½çš„å €åˆ†OS。並且,TRM分期系統較TNMåˆ†æœŸç³»çµ±å° èƒƒç™Œé  å¾Œé  æ¸¬æ›´å¥½ã€‚çµ è«–ï¼šç›¸è¼ƒæ–¼pN分期,胃癌LNRåˆ†æœŸæ˜¯æ›´å¥½çš„èƒƒç™Œé  å¾Œè©•ä¼°å› ç´ ã€‚ç¬¬ä¸‰éƒ¨åˆ†é‡ å­ é»̀æ¨™è¨˜åˆ†å­ æŽ¢é‡ æŠ€è¡“å Œæ­¥æ¨™è¨˜æƒ¡æ€§è…¹æ°´ç™Œç´°èƒ̀〠巨噬細èƒ̀å Šæ·‹å·´ç´°èƒ̀æŠ€è¡“å»ºç«‹å Šå…¶ç´°èƒ̀分å̀‹ç›®çš„ï¼šé‡ å­ é»̀æ¨™è¨˜åˆ†å­ æŽ¢é‡ æŠ€è¡“å Œæ­¥æ¨™è¨˜æƒ¡æ€§è…¹æ°´ä¸­ç™Œç´°èƒ̀å’Œå… ç–«ç´°èƒ̀技術的建立,ä¸¦å° æƒ¡æ€§è…¹æ°´é€²è¡Œåˆ†å̀‹åˆ†æ̀ ã€‚æ–¹æ³•ï¼šé¦–å…ˆåŸºæ–¼èƒƒç™Œçµ„ç¹”å»ºç«‹é‡ å­ é»̀æ¨™è¨˜åˆ†å­ æŽ¢é‡ æŠ€è¡“å Œæ­¥æ¨™è¨˜ç™Œç´°èƒ̀〠巨噬細èƒ̀和淋巴細èƒ̀的技術,然後收集20例惡性腹水標本,制備細èƒ̀å¡—ç‰‡å Šç¶“å¸¸è¦ è‡¨åºŠç—…ç †ç¨‹åº åˆ¶å‚™åˆ‡ç‰‡,ç”¨å·²å»ºç«‹çš„ä¸‰è‰²æŸ“è‰²æŠ€è¡“æ¨™è¨˜æƒ¡æ€§è…¹æ°´çš„è„«è ½ç™Œç´°èƒ̀〠巨噬細èƒ̀〠淋巴細èƒ̀,觀察腹水中三種細èƒ̀çš„ä½ ç½®å Šæ•¸é‡ é—œç³»ã€‚çµ æ̀œï¼šå»ºç«‹çš„é‡ å­ é»̀æ¨™è¨˜åˆ†å­ æŽ¢é‡ æŠ€è¡“ç¶“å„ªåŒ–,å ¯å Œæ­¥æŸ“è‰²æƒ¡æ€§è…¹æ°´ä¸­ç™Œç´°èƒ̀〠巨噬細èƒ̀和淋巴細èƒ̀ã€‚ä¾ æ“šæƒ¡æ€§è…¹æ°´ä¸­ç™Œç´°èƒ̀èˆ‡å… ç–«ç´°èƒ̀çš„ç›¸äº’ä½œç”¨å’Œé‡ åŒ–é—œç³»,å ¯å°‡æƒ¡æ€§è…¹æ°´åˆ†å››ç¨®äº̀å̀‹,å ³ï¼š(1)å… ç–«ç´°èƒ̀主導å̀‹ï¼›(2)å… ç–«å 應å̀‹ï¼›(3)癌細èƒ̀主導å̀‹ï¼›(4)å… ç–«è€ å —å̀‹ã€‚é€²ä¸€æ­¥é‡ åŒ–æƒ¡æ€§è…¹æ°´ä¸­ç™Œç´°èƒ̀èˆ‡å… ç–«ç´°èƒ̀比率,ç™¼ç ¾æƒ¡æ€§è…¹æ°´å››ç¨®äº̀å̀‹çš„癌細èƒ̀ï¼ å… ç–«ç´°èƒ̀æ¯”çŽ‡å­˜åœ¨çµ±è¨ˆå­¸å·®ç•°ã€‚çµ è«–ï¼šé€™ç¨®æ–°å½¢æˆ çš„åŸºæ–¼é‡ å­ é»̀çš„åˆ†å­ æŽ¢é‡ æ¨™è¨˜æŠ€è¡“å ¯æ›´å¥½çš„æ ­ç¤ºæƒ¡æ€§è…¹æ°´ä¸­ç™Œç´°èƒ̀èˆ‡å… ç–«ç´°èƒ̀的相互作用。而且,è©²æ–¹æ³•æœ‰åˆ©æ–¼å° æƒ¡æ€§è…¹æ°´é€²è¡Œåˆ†å̀‹,æ›´å¥½çš„å¯¦ç ¾å€‹é«”åŒ–æ²»ç™‚ã€‚

é•·æœŸè…¹ç—›è¦ å° å¿ƒï¼Œè¦ªäººå‰ å¹¾å¹´å¾—äº†é—Œå°¾ç‚Žï¼Œä»¥ç‚ºä¸ æ˜¯å¤§ç—…ï¼Œå°±é ¸æ“‡å ƒè—¥è¼¸æ¶²çš„ä¿ å®ˆæ²»ç™‚ï¼Œæ²’æƒ³åˆ°åŽ»å¹´é«”æª¢æ™‚ç™¼ç ¾è…«ç˜¤æ¨™è¨˜ç‰©ç•°å¸¸ï¼ŒåŽ»é†«é™¢ä¸€ç•ªæŽ’æŸ¥ï¼Œæœ€å¾Œç«Ÿç„¶ç™¼ç ¾æ˜¯è…¹è†œç™Œï¼

å° å° çš„é—Œå°¾ç‚Žå°±ç™¼å±•æˆ ç‚ºäº†ä»¤äººè†½å¯’çš„ç™Œç™¥ï¼Ÿé€™åˆ°åº•æ˜¯æ€Žéº½å›̀事？闌尾炎是什麽？

é—Œå°¾ç‚Žï¼Œç°¡å–®èªªå°±æ˜¯é—Œå°¾é€™å€‹éƒ¨ä½ ç™¼ç‚Žäº†ã€‚é—Œå°¾æ˜¯äººé«”è…¸é “çš„ä¸€éƒ¨åˆ†ï¼Œé€™å€‹ç´°é•·å½Žæ›²çš„ç®¡é “ï¼Œä¸€ç«¯å’Œç›²è…¸ç›¸é€šã€‚é—Œå°¾ç™¼ç‚Žå¸¸å¸¸æ˜¯æ¢—é˜»å’Œæ„ŸæŸ“å¼•èµ·çš„ï¼Œæ¯”å¦‚å› ç‚ºè…¸é “çš„è •å‹•ï¼Œç³̀çŸ³ä¸ å° å¿ƒé€²å…¥äº†é—Œå°¾çš„ç©ºè…”ï¼Œé—Œå°¾è…”ç‹¹çª„æˆ–æ¢—é˜»ï¼Œå°±æœƒå°Žè‡´ç‚Žç™¥å æ‡‰ã€‚å ¦ä¸€ç¨®æƒ…æ³ æ˜¯é—Œå°¾ç²˜è†œå­˜åœ¨æ„ŸæŸ“ï¼Œçµ¦äº†ç´°è Œå ¯è¶ ä¹‹æ©Ÿï¼Œç›´æŽ¥æ„ŸæŸ“ï¼Œå°Žè‡´ç‚Žç—‡ã€‚ç„¡è«–å“ªç¨®åŽŸå› å°Žè‡´çš„é—Œå°¾ç‚Žï¼Œæ‚£è€…çš„å…¸å̀‹ç—‡ç‹€éƒ½æ˜¯å ³ä¸‹è…¹ç–¼ç—›ã€‚

腹膜癌是什麽？

è…¹è†œç™Œä¸»è¦ æœ‰å…©ç¨®é¡̀å̀‹ï¼Œä¸€ç¨®æ˜¯æ¶ˆåŒ–é “è…«ç˜¤ï¼ˆèƒƒç™Œã€ è…¸ç™Œï¼‰ã€ å µå·¢ç™Œç­‰ç™¼ç”Ÿäº†è…¹è†œè½‰ç§»ï¼Œç¨±ä¹‹ç‚ºç¹¼ç™¼æ€§è…¹è†œç™Œï¼Œå ¦ä¸€ç¨®æ˜¯ä¾†è‡ªè…¹è†œé–“çš®ç´°èƒ̀çš„æƒ¡æ€§è…«ç˜¤ï¼Œç¨±ç‚ºæƒ¡æ€§é–“çš®ç˜¤ã€‚å ¦å¤–ï¼Œé—Œå°¾é» æ¶²æ€§è…«ç˜¤ç™¼ç”Ÿç ´è£‚å¾Œï¼Œåœ¨è…¹è…”å…§å½¢æˆ è…¹è†œå ‡é» æ¶²ç˜¤ï¼Œä¹Ÿå±¬æ–¼è…¹è†œç™Œã€‚

與肺癌相比，腹膜癌的å å­—æ¯”è¼ƒé™Œç”Ÿï¼Œä½†å¯¦éš›ä¸Šï¼Œä¸­åœ‹æ¯ å¹´æ–°ç™¼ç—…ä¾‹ä¹Ÿæœ‰å è ¬å¤šå®—ã€‚å› ç‚ºå¤§çœ¾çš„èª è­˜åº¦è¼ƒä½Žï¼Œå¾ˆå¤šæ™‚å€™è¢«èª¤è¨ºï¼Œè€½èª¤äº†æ²»ç™‚ï¼Œæ‚£è€…é ­é ‡äº†å¾ˆå¤šä¸ å¿…çš„ç—›è‹¦ã€‚å› ç‚ºè…¹è†œç™Œçš„ç™¥ç‹€ä¹ŸåŒ…æ‹¬è…¹ç—›ï¼Œå› æ­¤æ—©æœŸå¸¸è¢«èª¤ä»¥ç‚ºæ˜¯é—Œå°¾ç‚Žã€‚

闌尾炎會發展為腹膜癌嗎？

闌尾炎比較常見，而且很多外科醫生剛å¾̀æ¥­æ™‚ä¹Ÿæœ‰è¼ƒå¤šæ©ŸæœƒæŽ¥è§¸é—œæ–¼å šé—Œå°¾æ‰‹è¡“çš„ã€‚è…¹è†œç™Œå‰‡ä¸ å¸¸è¦‹ï¼Œå¾ˆå¤šäººå ¯èƒ½é€£è ½éƒ½æ²’è ½é Žã€‚

這一個常見一個罕見的病到底有什麼關系呢？

å¯¦éš›ä¸Šï¼Œä¸¦ä¸ æ˜¯é—Œå°¾ç‚Žç™¼å±•æˆ ç‚ºè…¹è†œç™Œï¼Œè€Œæ˜¯é—Œå°¾éƒ¨ä½ æ—©å°±å‡ºç ¾è…«ç˜¤ï¼Œå ªæ˜¯ç™¼ç—…æ¯”è¼ƒéš±åŒ¿ï¼Œè¢«ç•¶ä½œæ™®é€šé—Œå°¾ç‚Žæ²»ç™‚ã€‚ç•¶é—Œå°¾è…«ç˜¤è¶Šé•·è¶Šå¤§ï¼Œç ´äº†ä»¥å¾Œï¼Œè…«ç˜¤ç´°èƒ̀æºœåˆ°é—Œå°¾å¤–é ¢ï¼Œç´¯å Šæ¼¿è†œå’Œå‡ºç ¾æ·‹å·´çµ è½‰ç§»ï¼Œå°±æ¥µæ˜“ç™¼å±•ç‚ºè…¹è†œç™Œï¼Œé†«ç”Ÿå°‡å…¶ç¨±ç‚ºé—Œå°¾ä¾†æº çš„è…¹è†œç™Œï¼Œä½†ä¸¦ä¸ æ˜¯èªªé—Œå°¾ç‚Žå°Žè‡´äº†è…¹è†œç™Œã€‚

é—Œå°¾è¢«ç•¶å šä¸€å€‹é€€åŒ–å™¨å®˜ï¼Œä¸€æ—¦ç™¼ç”Ÿé—Œå°¾ç‚Žï¼Œæ‰‹è¡“åˆ‡é™¤æ²»ç™‚å ¯è¬‚ä¸€å‹̀æ°¸é€¸ï¼Œç«™åœ¨è…¹è†œç™Œé  é˜²çš„é•·é  è§’åº¦ï¼Œæ‰‹è¡“åˆ‡é™¤ä¹Ÿé ¿å… äº†é—Œå°¾è…«ç˜¤çš„ç™¼ç”Ÿã€‚

ç•¶ç„¶ï¼Œä¸¦ä¸ æ˜¯é¼“å‹µæ‰€æœ‰äººéƒ½åŽ»æŒ¨ä¸€åˆ€åˆ‡é™¤é—Œå°¾ï¼Œç•¢ç«Ÿé—Œå°¾ç—…è®Šå¤§å¤šæ•¸é‚„æ˜¯æ™®é€šé—Œå°¾ç‚Žï¼Œè€Œé—Œå°¾è…«ç˜¤å°‘è¦‹ï¼Œæ‚£è€…å¦‚æ̀œèº«é«”æ¢ ä»¶ä¸ å… è¨±æ‰‹è¡“ï¼Œé ¸æ“‡æŠ—ç”Ÿç´ æŠ—æ„ŸæŸ“æ²»ç™‚ä¹Ÿç¬¦å ˆæ²»ç™‚è¦ ç¯„ã€‚ èƒƒé ¡